咨詢案例
大學生案例(續)
2014-01-02    青島若水心里咨詢有限公司

該求助者目前的狀態整理如下:

1、精神狀態:注意力不集中,記憶力下降,自控能力差,易激惹,焦慮。

2、生理狀態,即軀體異常感覺:頭痛,頭暈,疲勞,全身酸痛,睡眠障礙。

3、社會功能狀態:學習的效率降低,社會交往很少。

 

該求助者的主要癥狀如下:

1、易興奮、易疲勞。2、煩惱。3、易激惹。4、緊張,焦慮。5、注意力不集中。6、記憶力減退。7、回避行為。8、睡眠障礙。頭部有不適感。食欲差。

 

對該案例進行初步診斷和鑒別診斷的程序如下:

1、根據既往病史或體檢結果,判斷求助者的心理問題是否存在器質性病變基礎。

2、根據區分心理正常和心理異常的原則,自知力程度,是否存在幻覺、妄想等精神病性癥狀,判斷求助者是否存在精神病性問題。

3、根據求助者內心沖突的性質,判斷是否存在神經癥性問題。

4、如果求助者內心沖突是變形的,根據神經癥簡易評定法,判斷求助者是否可以確診為神經癥。

5、根據求助者的主導癥狀以及不同種類神經癥的診斷要點,確定神經癥的類型,形成初步診斷。

6、與具有類似癥狀的其他類型神經癥相鑒別。

按照上述程序,對該案例形成以下初步診斷和鑒別診斷結果:

該求助者的心理問題無器質性病變基礎;無精神病性問題;存在變形沖突,表現為:因為于一個同學發生小事情而吵鬧后,總感覺人家跟自己過不去,盡量避免與他人接觸;根據神經癥簡易評定法,該求職者病程一年以上,3分,精神痛苦無法自行解決,2分,學習成績明顯下降,避免與他人接觸,有回避他人,但能堅持上學,社會功能受損程度2分??偡?分,可以確診為神經癥。

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